دانلود اصول گزارش نویسی پرستاری به صورت جزوه پاورپوینت ppt

دانلود اصول گزارش نویسی پرستاری به صورت جزوه پاورپوینت ppt

عنوان فایل :دانلود اصول گزارش نویسی پرستاری به صورت جزوه پاورپوینت

نوع فایل :پاورپوینت ppt

حجم فایل :2 مگ

تعداد صفحات :145 ص

شرح مختصر دانلود اصول گزارش نویسی پرستاری

این فایل جزوه ای 145 صفحه ای در قالب پاورپوینت و قابل ویرایش می باشد که در مورد نحوه ی گزارش نویسی پرستاری بحث می کند .

فهرست مطالب دانلود اصول گزارش نویسی پرستاری

مقدمه

جایگاه گزارش نویسی در قرآن

ثبت و گزارش نویسی در تاریخ

گزارش نویسی در پرستاری

بررسی یک مقاله

بررسی علل عدم گزارش نویسی صحیح

تعریف گزارش نویسی

هدف از تشکیل پرونده و ثبت اطلاعات

اصطلاحات رایج برای واژه گزارش نویسی

Recording (ثبت کردن)

(گزارش کردن) Reporting

Chart

Documentation

معیارهای ارزشیابی کیفیت مراقبتهای پرستاری

روشهای گزارش نویسی

1)تشریحی Narrative

2)مشکل محورProblem focus

3)فرآیند محورProcess focus

4) سنتی یا بیمارستانی Classic

مزایای ومعایبگزارشات تشریحی

گزارش نویسی SOAPIE

گزارش نویسی به روش POR) problem oriented Record )

گزارش نویسی گام به گام

گزارش نویسی بر اساس تشخیص پرستاری

انواع تشخیص های پرستاری

1-موجود یا Actual

2-بالقوه یا Potential

3-احتمالی یا Possible

دانلود اصول گزارش نویسی پرستاری

خصوصیات یک گزارش خوب چیست؟

1) صحت و دقت : (Accuracy& Actuality)

2) اختصار : (Completeness and Concise)

3)مربوط بودن :( Relevant )

4)جامع بودن : (Complete and common)

5)پویایی: Current

6)سازمان بندی :( Organize)

7) محرمانه : (Confidential)

قوانین ثبت گزارش

1)مندرجات (Content )

2)زمان بندی (Timing )

3) چارچوب برگهها (Format )

4)امضاء مسئول و یا پاسخ گویی (Accountability )

5) رازداری (Confidentiality)

چه مواردی باید در گزارش ثبت شود؟

دانلود اصول گزارش نویسی پرستاری

1-دستورات روتین یا ثابت

2-دستورات PRN

3- دستورات تلفنی

4-دستورات شفاهی

5-دستورات پزشک مشاور

6) ثبت رفتار بیمار

7-عکس العمل بیمار نسبت به اقدامات درمانی و پرستاری

8-ثبت حوادث غیر مترقبه

موارد نوشتن گزارش حوادث

9-ثبت موارد پاراکلینیک

10-اقدامات درمانی سایر اعضای تیم درمان

11-ویزیتهای انجام شده و تعداد آن

12-پیشرفت بیمار‘ آموزشهای داده شده به وی

گزارش پذیرش

گزارش قبل از عمل

گزارش ریکاوری

گزارش بعد از عمل

گزارش ترخیص

گزارش فوتی

انواع گزارشات شفاهی

گزارش تعویض شیفت

گزارش حوادث اتفاقی

گزارش انتقالی

گزارش تلفنی

نکات مهم در زمینه اصول نگارشات پرستاری

رایانه و گزارشات پرستاری

برخی از موارد قصور در پرستاران به ترتیب تکرار

نقد ها وکارگروهی

نمونه گزارش ها

عکس از فایل دانلود اصول گزارش نویسی پرستاری